人类免疫缺陷病毒阴性与阳性马尔尼菲篮状菌病患者的临床特征

摘要

目的 比较人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性与HIV阳性马尔尼菲篮状菌病(talaromycosis marneffei,TSM)患者的临床特征.方法 回顾性分析2012年5月至2019年4月广西医科大学第一附属医院175例TSM患者的临床资料,根据HIV确认试验结果将患者分为HIV阳性组和HIV阴性组,比较两组患者的临床表现、实验室检查指标[白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、CI4+T淋巴细胞计数和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]等.统计学处理采用曼-惠特尼U检验和r检验.结果 175例TSM患者中,HIV阳性85例,HIV阴性90例.HIV阳性组与HIV阴性组主要的临床表现发热、畏寒,淋巴结肿大例数分别为71例(83.53％)和73例(81.11％)、50例(58.82％)和47例(52.22％),差异均无统计学意义(x2 =0.175、0.771,均P＞0.05);而呼吸系统症状、体质量下降和皮下肿物分别为62例(72.94％)和81例(90.00％)、73例(85.88％)和56例(62.22％)、1例(1.18％)和16例(17.78％),差异均有统计学意义(x2=8.514、12.630、13.737,均P＜0.01).HIV阳性组与HIV阴性组患者血红蛋白分别为90.50(77.00,113.95) g/L和88.65(72.85,99.93) g/L,差异有统计学意义(Z =2.023,P=0.043);白蛋白＜30 g/L、CRP＞ 10 mg/L的患者比例分别为69.41％ (59/85)和60.00％ (54/90)、94.37％ (67/71)和94.19％ (81/86),差异均无统计学意义(x2=1.693、0,均P＞0.05);白细胞计数＞10×109/L、CD4+T淋巴细胞计数＜50/μL的患者比例分别为3.53％ (3/85)和81.11％(73/90)、80.77％ (63/78)和1.75％ (1/57),差异均有统计学意义(x2=107.095、82.467,均P＜0.01).结论 TSM患者中,HIV阴性组皮下肿物、白细胞计数增高多见,HIV阳性组体质量下降和CD4+T淋巴细胞计数＜50/μL的患者多于HIV阴性组.