人感染猪链球菌病引起感染性心内膜炎一例

摘要

＜正＞ 患者男,63岁,兽医。5 d前出现畏寒、寒战、发热,体温最高达40.0℃。1 d前出现阵发性呕吐,似喷射状。3 h前出现胡言乱语,烦躁不安。7年前因外伤行脾切除术。起病前1周有猪免疫接种作业史。体格检查:体温39.6℃,呼吸26次/min,脉搏102次/min,血压130/95 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志模糊,查体不配合,急性热病容,全身皮肤无淤点、淤斑,无裂口,浅表淋巴结无肿大,颈抵抗,Babinski征阴性,其他神经系统检查不配合。瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,咽部充血明显,无出血点,扁桃体无肿大、化脓。双肺无阳性发现,心浊音界无扩大,心尖区及主动脉瓣听诊区有Ⅱ级收缩期杂音,无传导、柔和,腹