手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群的临床研究

摘要

目的研究手足口病患儿T淋巴细胞亚群的变化趋势,为临床治疗及预后评估提供依据。方法采用流式细胞仪检测2008年5月1日至8月31日在北京地坛医院住院的346例手足口病患儿急性期的T淋巴细胞亚群,同时测定其中67例患儿恢复期的T淋巴细胞亚群;对其中99例患儿咽拭子标本进行RT-PCR以确定病原。对不同样本行独立样本t检验、配对t检验或方差分析。结果手足口病患儿T淋巴细胞亚群均数低于相应年龄段正常参考值水平。重症患儿各年龄组中的T淋巴细胞（TL）/淋巴细胞（L）比值、＞1岁组T辅助细胞（Th）/L比值,以及1～2岁患儿的TL、Th及Th/抑制性T淋巴细胞（Ts）值低于普通病例（P＜0.05）。患儿T淋巴细胞亚群随病程进展有逐渐上升趋势,普通患儿的TL/L及Th/L在恢复期增高（TL/L:56.3±8.6比61.1±9.1,t=2.56,P＜0.05;Th/L:30.2±7.2比34.9±7.9,t=2.90,P＜0.05）,重症患儿除Ts/L和Th/Ts外,所有指标均在恢复期明显增高（P＜0.01）;急性期重症与普通患儿的TL为（1.738±0.976）×10~6/L比（2.696±1.946）×10~6/L（t=2.17,P＜0.05）,Th/L为25.9±7.0比30.2±7.2（t=2.34,P＜0.05）,Th为（0.864±0.550）×10~6/L比（1.459±0.879）×10~6/L（t=2.90,P＜0.01）,L为（3.352±1.458）×10~6/L比（4.664±2.435）×10~6/L（t=2.32,P＜0.05）,恢复期两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。肠道病毒（EV）71阳性患儿T淋巴细胞亚群各值均低于阴性患儿,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 T淋巴细胞免疫功能可能与手足口病发病及病情发展有关。