舟山海岛地区医院内下呼吸道真菌感染及相关因素分析

摘要

目的了解舟山海岛地区医院内下呼吸道真菌感染菌种、原因和耐药情况。方法回顾性分析舟山海岛地区医院2008年5月至2011年4月间住院的下呼吸道感染患者204例,并对确诊为下呼吸道真菌感染病例中分离出的204株真菌进行分析,应用χ~2检验及Logistic回归分析进行统计学处理。结果 204株分离自下呼吸道标本的真菌依次为白念珠菌110株（53.8%）、热带念珠菌32株（1 5.7%）、光滑念珠菌24株（11.8%）、克柔念珠菌1 2株（5.9%）、其他念珠菌14株（6.9%）,曲霉菌属12株（5.9%）;Logistic回归分析显示,下呼吸道真菌感染相关危险因素主要有慢性阻塞性肺病、细菌性肺炎、长期使用广谱抗菌药物及激素、气管插管或切开、老年患者、曾入住ICU、住院时间≥7 d等（P值分别=0.000、0.001、0.000、0.000、0.012、0.000、0.000和0.000）;各种念珠菌对5种抗真菌药物的耐药率依次为两性霉素B为0、5-氟胞嘧啶为2.1%、伏立康唑为4.2%、伊曲康唑为14.8%、氟康唑为22.9%。结论海岛地区医院内下呼吸道真菌感染以白念珠菌为主,两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑对念珠菌属敏感性较高。