目的 探讨纤维支气管镜联合快速现场评价(ROSE)技术对肺部感染的诊断价值.方法 选取某院2017年7月—2018年6月(纤支镜组:采用常规纤维支气管镜检查)和2018年7月—2019年6月(纤支镜+ROSE组:采用纤维支气管镜联合ROSE检查)就诊的肺部感染患者,比较两组患者的检查结果,并将随访6个月的确诊结果分别与两组现场检查结果比较,计算Kappa值并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价诊断效果.结果 共纳入438例患者,其中纤支镜组207例,纤支镜+ROSE组231例.与纤支镜组相比,纤支镜+ROSE组的首次检查时间较长(χ2=1.965,P<0.001),但首次检查未明确诊断需选择二次检查的患者比例更低(χ2=24.533,P<0.001),纤支镜+ROSE组较纤支镜组具有更高的诊断效能(Kappa:0.411 VS 0.164;AUC:0.904 VS 0.759).结论 ROSE技术可提供明确的细胞学背景,利于肺部感染的病原学分类,与单纯纤维支气管镜技术相比,纤维支气管镜联合ROSE技术具有更高的诊断效能,可有效减少二次检查,值得在临床上广泛推广.
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