全国细菌耐药监测网2014-2019年粪便标本细菌耐药监测报告

摘要

目的 了解全国粪便标本分离病原菌的菌群分布及耐药情况.方法 从2014-2019年全国细菌耐药监测网报告中提取粪便标本的相关数据(去除肠道正常定植菌群),分析肠道致病菌及其耐药率的变迁.结果 共分离菌株61 809株,居前3位的是沙门菌属(82.12％)、志贺菌属(8.08％)、弧菌属(4.03％),沙门菌属在每年粪便标本致病菌中占绝对优势,均在70％以上,以2018年占比最高(87.16％).6年间居前6位的致病菌菌种无变化,仅菌种构成比每年略有变化,沙门菌属呈上升趋势,志贺菌属呈下降趋势.各菌属分别以未分型沙门菌(49.39％)、福氏志贺菌(46.64％),副溶血弧菌(91.20％)、嗜水气单胞菌(55.80％)、肠致病性大肠埃希菌(85.02％)为主.肠道致病菌对氨苄西林耐药率均较高,其中志贺菌属和致腹泻性大肠埃希菌(＞90％)高于沙门菌属和弧菌属.沙门菌对左氧氟沙星耐药率较低,但呈上升趋势,由低于3％上升至10％左右;志贺菌属对环丙沙星耐药率2016年较低(29.9％);除氨苄西林外,弧菌属对其他抗菌药物耐药率均较低(＜6％);气单胞菌属出现了耐碳青霉烯类菌株,气单胞菌属和致腹泻性大肠埃希菌对阿米卡星耐药率较低.结论 细菌性腹泻的病原菌种类较多,以沙门菌属和志贺菌属为主,耐药情况较为严重,且不同菌属、菌种之间差异较大,应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药菌监测工作.