美国CDC 2020版医务人员潜在性暴露于HCV的检测与临床管理指南

摘要

暴露于丙型肝炎病毒(HCV)是公认的医务人员(HCP)职业风险.在暴露后应尽快(最好48 h内)对源患者和HCP进行病毒标志物的基线检测.对于源患者,推荐首选检测HCV RNA,尤其对已知或怀疑近期有增加HCV感染风险的行为,或无法评估其感染风险的源患者.推荐次选先筛查丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),抗体阳性时再检测HCV RNA.如果HCP的抗-HCV阳性,HCP可以与源患者的检测同步进行,或应在暴露后尽快(48 h内)用同一样本进行HCV RNA的核酸检测.根据源患者的状态确定HCP暴露后的追踪检测方案.如果源患者HCV RNA为阳性,或抗-HCV阳性但不能进行HCV RNA检测,或HCV感染状态未知,则HCP应在暴露后3～6周进行HCV RNA检测.如果HCP暴露后3～6周HCV RNA的检测结果为阴性,应在暴露后4～6个月进行抗-HCV的最终检测.不推荐对职业暴露于血液和其他体液的HCP预防性使用直接作用抗病毒药物.发现HCV RNA阳性的患者或HCP时应及时治疗.