13236例心脏直视手术术后医院感染调查及危险因素

摘要

目的 探讨心脏直视手术术后医院感染特点及其危险因素,为制定干预措施提供理论依据.方法 采用回顾性方法调查2016年1月1日—2019年6月30日某三甲心脏专科医院心脏直视手术后患者医院感染情况,并进行危险因素分析.结果 共调查13236例患者,其中术后发生医院感染923例,医院感染发病率6.97％.不同术式术后医院感染发病率不同,由高到低依次为复杂先心类手术(13.32％)、大血管类手术(11.60％)、冠脉移植类手术(8.23％)、瓣膜类手术(5.49％)、简单先心类手术(5.45％).感染类型以下呼吸道感染为主(778例,其中呼吸机相关肺炎154例),其次为上呼吸道感染(42例)、血流感染(34例)、手术部位感染(27例)、泌尿道感染(26例).多因素logistic回归分析显示,二次手术、异体输血、手术时间>265 min,以及复杂先心类手术是心脏直视手术术后医院感染的独立危险因素.结论 尽量缩短手术时间,减少异体输血,避免二次手术,有利于预防心脏直视手术术后医院感染的发生.