不同类别重症监护病房持续3年医院感染前瞻性目标性监测

摘要

目的 了解不同类别的重症监护病房(ICU)患者医院感染发病率、器械使用率及其相关感染发病率.方法 收集某三级甲等教学医院2015年7月1日—2018年6月30日6个不同类别ICU患者医院感染前瞻性目标性监测资料,对其进行统计分析.结果 不同类别ICU持续3年共监测患者21485例,医院感染发病率为5.77％,例次发病率为7.33％,持续3年医院感染发病率、例次发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).经平均病情严重程度调整后,以综合ICU患者医院感染调整日发病率和调整例次日发病率最高.所有不同类别的ICU持续3年中央血管导管、导尿管、呼吸机使用率分别为31.65％、77.07％、26.08％;中央导管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率分别为2.90‰、2.08‰、5.37‰;CLAB-SI发病率以呼吸ICU最高(4.85‰),CAUTI发病率以儿科ICU最高(5.53‰),VAP发病率以神经外科ICU最高(9.33‰).居前3位的医院感染部位分别为下呼吸道(36.00％)、血液(17.52％)、胃肠道(13.08％),居前3位的医院感染病原体分别为鲍曼不动杆菌(27.74％)、肺炎克雷伯菌(13.18％)、铜绿假单胞菌(7.76％).结论 应根据不同类别 ICU 的医院感染特点,制定相应的医院感染预防与控制措施,降低 ICU 医院感染发病率.