5例神经型布鲁菌病的临床与实验室特征

摘要

目的 通过对5例神经型布鲁菌病的临床资料进行分析,以提高对该病的临床和实验室诊断能力.方法 回顾性分析2015年1月-2017年6月某院收治的5例神经型布鲁菌病患者的临床和实验室资料.结果 5例患者均有牛羊接触史或牛羊制品食用史,就诊时均以反复发热伴有头痛为主要症状.脑脊液常规显示潘氏试验阳性、白细胞增多且以单核细胞为主;脑脊液生化显示蛋白含量均增高、氯化物均降低,3例患者葡萄糖降低;脑脊液免疫球蛋白IgA、IgG均高于正常值数倍以上;5例患者均培养出马耳他布鲁菌;4例患者脑部影像学检查显示异常.3例患者血常规白细胞计数略高,5例患者的肝功能(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-氨基转肽酶)均正常,4例患者超敏C反应蛋白正常,1例患者血清布鲁菌抗体试管凝集试验阳性.5例患者均使用多西环素联合利福平或利福霉素治疗2W后,体温均恢复正常,头痛、头晕症状均有所改善;脑脊液白细胞计数和蛋白定量均有所下降.结论 超敏C反应蛋白和血常规白细胞计数在神经型布鲁菌病诊断中未见特征性改变.神经型布鲁菌病临床表现形式多样,故易造成漏诊、误诊,应提高临床医务人员对该病的认识.