某三甲医院围手术期预防性使用抗菌药物的干预及效果

摘要

目的 探讨科学有效的合理使用抗菌药物的干预方法,为提高抗菌药物预防性使用的合理率提供参考依据.方法 选取2011年1—12月及2016年1—12月出院的 Ⅰ 类切口手术患者为研究对象,2011年为干预前组,2016年为干预后组.制定干预方案,并监测和比较干预前后两组Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防性使用率及合理率.结果 干预前后两组分别监测Ⅰ类切口手术患者1027、3820例.2012年1月起对围手术期抗菌药物预防性合理使用采取综合干预措施,干预后抗菌药物预防性使用率Ⅰ类切口手术患者由97.18％(998/1027)下降至21.23％(811/3820),"7类"手术患者由96.33％(210/218)下降至1.88％(25/1330);抗菌药物品种选择合理率由21.14％上升至99.38％;用药时机合理率由76.05％上升至99.01％;疗程合理率由23.95％上升至99.06％;联合用药率由12.73％降低至0;术中追加药物合理率由11.72％上升至95.18％;干预前后两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).Ⅰ类切口手术患者SSI发病率干预前为0.32％,干预后为0.61％,差异无统计学意义(χ2=0.75,P=0.54).结论 有效的干预使围手术期预防性抗菌药物的使用逐步规范,符合国家相关要求.