植生拉乌尔菌致血流感染并中枢神经系统感染1例并文献复习

摘要

目的分析植生拉乌尔菌感染的临床特征、诊断及治疗,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析1例植生拉乌尔菌致血流感染并中枢神经系统感染患者的临床资料,以“植生拉乌尔菌”为主题词检索万方、维普和中国知网数据库,以“Raoultella planticola”为主题词检索PubMed数据库,检索时间截至2021年6月30日。结合收集的国内外发表的植生拉乌尔菌感染的文献报道,分析发生该病原菌感染的易感因素、感染部位、临床特征、治疗及预后。结果该例患者为41岁中年男性,患有胸腺神经内分泌瘤(正在接受化疗)、2型糖尿病、4个月前曾行埋入式椎管内镇痛药物输注港植入术,以发热为主要临床特征,血培养和脑脊液培养均提示“植生拉乌尔菌”生长,经美罗培南、头孢曲松抗感染治疗,体温恢复正常,复查脑脊液培养未见该菌再生长。植生拉乌尔菌感染患者男性多于女性,各年龄段均可受影响,文献报道的67例患者平均年龄53岁(1月龄~92岁),多有基础疾病或相关诱因。植生拉乌尔菌感染可累及全身各部位。抗菌药物治疗以β内酰胺类为主,占80.6%(54/67)。总体预后良好,治愈率达88.1%(59/67)。结论植生拉乌尔菌感染易发生于免疫功能低下患者,对大多数抗菌药物敏感,治疗后预后较好。