2017年郑州大学附属儿童医院细菌耐药性监测

摘要

目的 了解郑州大学附属儿童医院临床分离菌株分布及对常用抗菌药物的敏感性.方法 采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按CLSI 2017年标准判断结果.结果 共分离临床菌株7 619株,其中革兰阳性菌2 962株(38.9％),革兰阴性菌4 657株(611％).前5位分离菌株依次为:流感嗜血杆菌(20.4％)、肺炎链球菌(15.4％)、金黄色葡萄球菌(9.8％)、大肠埃希菌(9.5％)、克雷伯菌属(9.2％).分离细菌标本来源主要分布:呼吸道(60.8％)、眼分泌物(16.1％)、血液(6.6％)、脓液及创面分泌物(6.1％)、尿液(2.8％)等.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为36.0％和72.2％.肠球菌属中检出耐万古霉素的粪肠球菌和屎肠球菌各1株.肺炎链球菌中青霉素中介菌株和青霉素耐药菌株的检出率分别为0.8％和0.3％,对红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲嘿唑耐药率较高.肠杆菌科细菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBL菌株的检出率分别为各自菌种的72.1％、75.6％.2017年共检出碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE) 263株,碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌219株、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌45株.1556株流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率40.4％,对氨苄西林、甲氧苄啶-磺胺甲嗯唑耐药率分别达到63.3％、88.9％.结论 儿童细菌耐药情况呈上升趋势,CRE等多重耐药菌株检出率近年来上升较快,急需加强耐药性监测和抗生素合理应用工作.