2019年首都医科大学附属北京儿童医院细菌耐药性监测

摘要

目的 了解2019年首都医科大学附属北京儿童医院临床分离细菌分布及其对抗菌药物的耐药性.方法 收集2019年1月1日—12月31日该院临床分离的4 854株非重复细菌,采用纸片扩散法、仪器法、部分抗菌药物补充E试验法进行药敏试验,应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析.结果 4 854株非重复细菌中,革兰阳性细菌占48.3%,革兰阴性细菌占51.7%.金黄色葡萄球菌占16.8%,其次为流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、肺炎链球菌.标本主要来自呼吸道(39.4%)、血液(22.1%)和尿液(10.8%).金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)分别占各自菌种的26.7%、83.1%和80.5%,检出3株表皮葡萄球菌和1株松鼠葡萄球菌对利奈唑胺耐药.肠球菌属中检出2株利奈唑胺耐药粪肠球菌和2株利奈唑胺中介屎肠球菌.脑脊液中分离出13株肺炎链球菌,其中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP) 8株,占61.5% ;非脑脊液标本分离出350株肺炎链球菌,其中PRSP和青霉素中介肺炎链球菌(PISP)分别占2.6%和25.7%.克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)、大肠埃希菌和奇异变形杆菌中产ESBL菌株的检出率分别为70.0%、69.9%和26.1%.肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌中碳青霉烯类耐药株(CRE、CRAB、CRPAE)分别占27.1%、71.0%和21.0%.535株流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为71.2%,β内酰胺酶阳性率为69.2%.结论 临床分离的常见细菌对不同抗菌药物的耐药率不同,应重视细菌耐药监测,合理使用抗菌药物.