金黄色葡萄球菌医院感染危险因素的调查

摘要

目的：调查金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素，预防金黄色葡萄球菌医院感染。方法：调查了广州市三所综合性医院住院金黄色葡萄球菌医院感染患者108例的临床资料。按1∶1病例—对照配比原则对14个危险因素进行Logistic多元回归分析。结果：金黄色葡萄球菌医院感染中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所占的比例高于社区感染。金黄色葡萄球菌医院感染死亡的危险性是对照组的6倍（OR=5.8913）。金黄色葡萄球菌感染部位，以呼吸道最为常见，占58.2%，其他依次为手术切口，占17.6%，血液感染占14.3%。医院感染多发生于呼吸内科、神经内科、神经外科及重症监护病房(ICU)。医院感染主要的危险因素包括使用呼吸机、感染前发生其他医院感染、使用多种抗生素及住入ICU。通过趋势χ2检验表明，随着抗生素使用种类的增多，感染的危险性增大，说明联合用药或频繁更换抗生素易导致耐药菌产生并发生医院感染，在侵袭性操作中，动静脉插管与血液感染，呼吸机使用与呼吸道感染显著相关，而泌尿道插管与泌尿道感染不相关。结论：加强重点科室的监测，采取有效的消毒隔离措施，合理使用抗生素是控制金黄色葡萄球菌医院感染的关键。