2008年武汉同济医院细菌耐药性监测

摘要

目的 调查2008 年我院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验 ,以WHONET 5.4 软件进行数据分析.结果 5 043株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌1 551株,占30.8%,革兰阴性杆菌3 492株,占69.2%.非ICU前6位病原菌依次为大肠埃希菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌;ICU前5位病原菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌.耐甲氧西林金葡菌在ICU、内科和外科的检出率分别为85.9%、57.7%和78.0%,而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为88.9%、69.8 %和65.7%.除鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌外,未检出对其他糖肽类抗生素耐药革兰阳性球菌.产ESBLs大肠埃希菌在＜14岁和≥15岁患者中的检出率分别为74.8%和49.6%,而产ESBLs克雷伯菌属的检出率分别为87.7%和76.5%,且差异均具有统计学意义(P<0.01).ICU分离的不动杆菌属对所有常用抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床常见病原菌中革兰阴性杆菌占 2/3以上,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍保持最高活性.临床分离菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势.ICU 分离株比非ICU分离株的耐药性严重,多重耐药菌株检出率高.