综合医院急诊科和职业病科对急性化学中毒救治情况比较

摘要

目的调查部分综合医院急诊科和职业病科对急性化学中毒救治的现状,为提高综合医院急性化学中毒救治能力提供依据。方法选择山东、北京、山西的4所医院其中2所为三级医院,地处市中心,由职业病科接诊市区内及郊区急性化学中毒患者;另2所为二级医院,分别地处近郊区及县城,由急诊科接诊郊区急性化学中毒患者。并对4所医院从事急性化学中毒救治的141名医护人员（急诊科组51人,职业病科组90人）进行问卷调查;分析4所医院的1999例急性化学中毒病例。通过个人深入访谈、问卷调查、现场观察等方法对比急诊科和职业病科对急性化学中毒处置能力、医护人员急性化学中毒处置的培训情况。结果急诊科组就诊患者农药中毒病例的构成比明显高于职业病科组,差异有统计学意义（P＜0.01）。职业病科组急性中毒患者死亡37例,病死率为2.7%,急诊科组急性中毒患者死亡14例,病死率为2.2%,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。急诊科组没有应急预案的构成比（37.3%）明显高于职业病科（10.0%）,差异有统计学意义,（P＜0.01）;职业病科组急性中毒救治相关知识评分（7.2±1.3）明显高于急诊科组（5.2±0.9）,差异有统计学意义（P＜0.01）。急诊科组医护人员急性中毒相关知识培训和突发急性中毒事件应急处置培训的构成比明显低于职业病科组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合医院急科医护人员对急性化学中毒的救治相关知识掌握欠缺,对急性化学中毒处置中防护措施认识不足,缺乏相关培训和应急预案的制定。