血清抗苗勒管激素及性激素水平对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵治疗后排卵结局的影响

摘要

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)及性激素水平对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的患者促排卵治疗后排卵结局的影响。方法将2019年6月至2020年12月在喀什地区第一人民医院确诊的100例因PCOS所致不孕的患者作为观察组,根据患者排卵结局分为妊娠组(n=44)和未妊娠组(n=56);并将同期100例因输卵管因素不孕的患者作为对照组。所有患者均采用辅助生殖技术超促排卵治疗1个月,比较各组患者AMH、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(INHB)水平及治疗周期的临床特征指标,并分析血清AMH及性激素水平预测PCOS不孕患者排卵结局的价值。结果观察组获卵率低于对照组,AMH水平高于对照组(P18.5kg/m^(2)、子宫内膜厚度≥9mm、优质胚胎≥5个占比均高于未妊娠组(P<0.05);妊娠组的AMH、FSH水平均高于未妊娠组,LH、INHB水平均低于未妊娠组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,AMH、LH、FSH、INHB及其联合检测对PCOS不孕患者的排卵结局有一定预测价值(AUC=0.816、0.773、0.744、0.701、0.932)。结论PCOS不孕患者能否妊娠成功与患者的年龄、BMI、子宫内膜厚度和优质胚胎数量有关,AMH水平对LH、FSH、INHB具有调节作用,其共同作用可促进患者卵泡的发育和成熟,影响胚胎的质量,并对最终结局存在潜在影响。