左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效

摘要

目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年6月东阳市中医院诊治的围绝经期异常子宫出血患者146例作为研究对象.随机分为观察组和对照组,各73例;两组患者均采取左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组联合宫腔镜子宫内膜切除术.随访12个月,比较两组患者不同时间点的月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、子宫体积,以及血红蛋白、血清糖类抗原125(CA125)水平,比较有效率,观察复发率和不良反应发生情况.结果 两组患者在治疗前PBAC评分上差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月、12个月PBAC评分均较治疗前明显降低,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后6个月、12个月的子宫内膜厚度、子宫体积均较治疗前明显减小,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后6个月、12个月的血红蛋白均较治疗前明显升高,CA125水平均较治疗前明显降低,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的有效率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率和不良反应发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血患者,其临床疗效确切、安全可靠,在控制病情、减少复发和不良反应发生方面均具有优势,值得临床推广应用.