加速康复外科理念在妇科腹腔镜下全子宫切除术中的应用

摘要

目的 比较实施加速康复外科理念与传统外科理念对妇科腹腔镜下全子宫切除术患者围术期的效果及对术后机体应激相关激素的影响,探讨加速康复外科理念的临床应用价值.方法 选取2018年9月至2019年3月徐州医科大学附属医院诊治的100例行腹腔镜下全子宫切除术治疗的患者作为研究对象.按照随机原则分为两组,分别为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组患者围手术期予加速康复外科管理模式,对照组患者予传统外科理念,比较两组患者应激相关激素(皮质醇、促肾上腺皮质激素、β-内啡肽)的水平及术后并发症的发生情况.结果 两组患者术前应激相关激素(皮质醇、促肾上腺皮质激素和β-内啡肽)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后24h两组患者应激相关激素(皮质醇、促肾上腺皮质激素和β-内啡肽)均较术前上升,差异均具有统计学意义(均P＜0.05),术后72h均较术后24h有所下降,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者应激相关激素(皮质醇、促肾上腺皮质激素和β-内啡肽)的水平较对照组患者均降低,差异均具有统计学意义(均P＜0.05),观察组术后24h排气率比对照组高,腹胀的发生率较对照组低.结论 在妇科腹腔镜下全子宫切除术中实施加速康复外科理念,可以减轻患者术后应激相关激素(皮质醇、促肾上腺皮质激素和β-内啡肽)的上升程度,减轻患者术后的应激状态,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用.