手术联合药物治疗附睾结核的疗效及对生育功能影响

摘要

目的 探讨手术联合药物治疗附睾结核的疗效及对生育功能影响.方法 回顾性分析2018年4月至2019年1月昌都民安医院诊治的附睾结核患者的临床资料,其中行手术切除联合药物治疗患者85例(联合组),药物治疗患者42例(药物组),比较分析两组患者治疗有效率、国际勃起功能指数(IIEF-5)、精液参数,同时对联合组进行亚组分析,比较单侧切除附睾(单侧组)和双侧切除附睾(双侧组)两个亚组精液参数的差异.结果 联合组结核治疗有效率为100％,高于药物组的95.24％,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组治疗前及治疗后IIEF-5评分与药物组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).药物组治疗后的精子浓度、精子前向运动率、精子正常形态率与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组治疗后的精子浓度、精子前向运动率、精子正常形态率均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组的精子浓度、精子前向运动率、精子正常形态率均低于药物组,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术切除联合药物治疗后,单侧组的精子浓度、精子前向运动率、精予正常形态率与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),而双侧组治疗后的精子浓度、精子前向运动率、精子正常形态率均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,双侧组的精子浓度、精子前向运动率、精子正常形态率均低于单侧组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 手术联合药物治疗附睾结核效果好,对性功能影响小,但可能会影响患者的生育功能.因此,建议早期诊断、尽早给予药物治疗,如药物治疗无效才考虑联合手术切除治疗.