瑞芬太尼复合丙泊酚行无正压通气诱导在5分钟剖宫产中对产妇血流动力学及新生儿Apgar评分的影响

摘要

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚行无正压通气诱导在5分钟剖宫产中对产妇血流动力学及新生儿Apgar评分的影响.方法 选择2015年1月至2016年10月蔡甸区人民医院诊治的70例5分钟剖宫产产妇为研究对象,将其随机分为瑞芬太尼组和氯胺酮组,每组35例产妇.瑞芬太尼组产妇:静脉给予瑞芬太尼1μg/kg和丙泊酚1.5mg/kg;氯胺酮组产妇:静脉给予氯胺酮1mg/kg和丙泊酚1.5mg/kg.观察诱导插管时(T0)、切皮时(T1)和胎儿娩出时(T2)产妇的心率和平均动脉压;记录从麻醉诱导至胎儿娩出时间,新生儿娩出后1分钟和5分钟的Apgar评分,及胎儿娩出后1分钟内的脐动脉血气分析;记录手术期间产妇不良反应的发生情况.结果 T0和T1时,瑞芬太尼组产妇的心率和平均动脉压显著低于氯胺酮组产妇[T0:(77.1±10.5)次/min比(91.6±9.4)次/min,(84.1±8.7) mmHg比(92.2±11.4) mmHg;T1:(82.3±11.3)次/min比(89.4±7.7)次/min,(87.2±10.1)mmHg比(95.7±9.6) mmHg],其差异均具有统计学意义(均P＜0.05);当T2时,两组产妇的心率和平均动脉压相比[(85.9±9.2)次/min比(87.2±8.6)次/min,(89.7±10.7) mmHg比(90.8±10.8)mmHg],其差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组产妇的麻醉诱导至胎儿娩出时间均小于5分钟[(3.9±0.5)min比(4.0±0.4)min],且差异无统计学意义(P＞0.05);两组新生儿娩出后1分钟和5分钟的Apgar评分比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组新生儿脐动脉血气分析比较,其差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇均未发生反流和误吸等不良反应.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚行无正压通气诱导在5分钟剖宫产中对产妇血流动力学波动小,不影响新生儿Apgar评分,且无明显的不良反应情况发生,对母婴安全可靠.