GnRHa对性早熟女童下丘脑-垂体-性腺轴的调控作用

摘要

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的调控作用.方法:选取2014年4月至2015年4月孝感市中心医院收治的符合纳入及排除标准的性早熟女童患儿84例,随机分为参照组与研究组(各42例),参照组给予西医药物常规处理,研究组给予GnRHa进行治疗,观察并分析两组患儿治疗前与治疗24个月时血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)的分泌水平、第二性征的变化以及临床疗效,并记录其不良反应.结果:治疗24个月时两组ICPP患儿的血清E2、LH和FSH分泌水平的基值与峰值均分别明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗24个月时研究组的E2、LH和FSH分泌水平的基值与峰值明显低于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗24个月时,参照组与研究组患儿的第二性征均被明显抑制,研究组患儿的月经撤退、乳房变小以及乳房Tanner Ⅰ期均明显高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且研究组的总有效率为88.10％,显著大于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,研究组不良反应发生率为4.76％,明显小于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:GnRHa可通过抑制HPG轴而降低性激素(E2、LH、FSH)的分泌水平,能够有效调节生长发育,抑制第二性征,对ICPP女童患儿有较好的临床治疗效果,且不良反应较小.