病案保存重要性之我见

摘要

病案是病人的医疗档案，它是从病人在医院、诊所或其它初级卫生保健中心第一次就诊或治疗时开始记录的。它记载了医师对疾病的观察、诊断和治疗情况，护理人员对病人的护理措施，医技部门的各项检查结果以及疾病的最终转归等情况，是医护人员从事诊疗时所作的记录及其临床经验总结。它客观如实地记录了病人疾病的发生、发展、诊断、治疗以及住院期间整个医疗活动的全部过程。