用于临床研究的电子病历元数据策略

摘要

目的 研究电子病历中对临床研究有重要作用的元数据. 方法 利用中国生物医学文献数据库(CBM)和Pubmed数据库收集中美有关消化系统疾病方面的回顾性研究论文.提取、分析具检索意义的临床元数据.采用Protégé本体语言建立用于临床研究的电子病历核心元数据模型. 结果 提取出核心元数据包括诊断信息、手术信息、检查信息、问题列表、用药列表、基线信息及其子元素. 结论 核心元数据中的元素都是在临床回顾性研究中具有检索意义的重要元素.