血清乙肝病毒定量与肝损伤及干扰素疗效的关系

摘要

目的:探讨血清乙肝病毒定量与肝脏损伤及干扰素治疗效果的关系.方法:对34例乙肝e抗原(HBeAg)及乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的乙肝患者进行干扰素治疗,对患者血清进行乙肝病毒定量测定及白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、谷-丙转氨酶(ALT)、谷-丙转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)测定,将血清病毒含量≥107、106.9～105.1、≤105分别定为高、中、低含量组.并于治疗前行肝脏组织病理检查.结果:34例患者血清HBV-DNA含量范围在104～109拷贝*mL-1,其中13例高病毒含量患者,ALT值(156.0±21.3)IU*L-1,AST值(145.0±11.0) IU*L-1,S 值为(2.07±0.21),G值为(2.1±0.7);14例中病毒含量患者,ALT值(285.0±18.0) IU*L-1,AST值(125.0±55.8) IU*L-1,S值为(2.0±0.4),G值为(2.4±0.4);7例低病毒含量患者ALT值(167.0±21.3) IU*L-1,AST值(128.0±27.7) IU*L-1,S 值为(3.01±0.11),G值为(3.06±0.09).3组数值之间无明显相关性(P＞0.05),予干扰素治疗24周后,高、中、低病毒含量组患者有1例(7.69%),3例(21.43%),3例(47.86%)血清HBV DNA阴转,3者之间差异有显著性(P＜0.05).结论:乙肝患者血清病毒含量与肝脏损伤程度无关,干扰素治疗效果与病毒含量呈正比关系,定量血清乙肝病毒DNA检测(HBV-DNA)是预测和评价干扰素治疗效果的可靠指标之一.