紫杉醇致过敏性休克1例

摘要

患者女，42岁，因患乳腺癌（晚期），在我院肿瘤治疗中心治疗3个周期后，改用紫杉醇治疗，第一天给予紫杉醇（太极集团四川太极制药有限公司，批号：330500285）210mg，静滴，为预防过敏反应的发生，按照治疗常规，于患者给药前一天（24h），给予地塞米松15mg口服，苯海拉明25mg肌肉注射；用药前30min，给予苯海拉明25mg肌肉注射，并静脉滴注格拉司琼3mg。在静脉该药约40min后患者突然出现血压下降（70／50mmHg），此时患者皮肤潮红、心悸、胸闷、寒战、脉搏细数、呼吸困难、四肢湿冷，伴恶心、呕吐，考虑为紫杉醇引起的过敏性休克，立即停药，进行抗休克、抗过敏抢救，同时行心电监护（心电图显示窦性心律过速），吸氧，即刻皮下注射肾上腺素1mg，静脉推注地塞米松5mg及肌肉注射非那根25mg，同时将多巴胺40mg加入0．9％氯化钠注射液500mL，中静脉滴注，20min后患者血压逐渐恢复，面色恢复、呼吸平稳、生命体征逐渐恢复正常。