卒中一、二级预防中抗栓药物应用及危险因素控制状况调查

摘要

目的:调查我院住院的卒中患者抗栓药物应用及危险因素控制的现状,为卒中患者做好一、二级预防提供参考。方法:对急性脑梗死和脑出血患者的出院带药（方案）进行用药指导,同时前瞻性调查其入院之前抗栓药物的应用及卒中危险因素控制状况,计算危险因素的累积数目和单个危险因素的百分比。结果:入选患者共200例,入院前使用抗栓药物者占49%,其中以规范的剂量和频次服用阿司匹林和氯吡格雷者占59.2%,坚持服药率为49%;在所调查的危险因素中,高血压（79.5%）、纤维蛋白原升高（70.5%）、糖尿病（34%）名列前3位,血脂异常者占23.5%,生活方式中吸烟（31.5%）位居第一;合并高血压者血压控制达标率为31.4%;合并糖尿病者空腹血糖控制理想（4.4～6.1mmol.L-1）、良好（6.2～7.0mmol.L-1）、差（＞7.0mmol.L-1）的比例数分别为8.8%,33.8%,32.4%,余为未监测及未治疗者,非空腹血糖控制理想（4.4～8.0mmol.L-1）、良好（8.1～10.0mmol.L-1）、差（＞10.0mmol.L-1）的比例数分别为3%,22.1%,50%,余同上。结论:我院卒中患者抗栓药物的应用及危险因素控制现状不容乐观,主要表现在血压、血糖和血脂的控制达标率较低、用药不规范、监测不及时等方面,临床医生、药师应当依照临床指南要求对卒中患者给予正确、全面的指导,以提高药物治疗的依从性和有效性。