长春地辛联用伏立康唑致急淋患儿严重神经毒性反应1例

摘要

＜正＞急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童期最常见的恶性肿瘤,长春碱类药物在ALL治疗中应用较为广泛,其不良反应主要为神经毒性。侵袭性真菌感染（IFD）是ALL治疗过程中常见的并发症,伏立康唑常用于IFD的经验性治疗。近年来,有文献[1-3]研究表明唑类抗真菌药与长春碱类药物合用可导致明显的神经毒性,但未见长春地辛与伏立康唑联用出现严重神经系统不良反应的报道。本文以1例ALL患儿联用长春地辛和伏立康唑出现严重神经系统不良反应,探讨患儿不良反应发生的可能原因,并提出临床药师对于此类神经毒性不良反应预防的药学建议。1临床资料患儿,女,14岁,体质量36 kg,确诊"急性淋巴细胞白血病"5月余,再化疗入院。患儿于2016年11月19日起按CCCG-ALL-2015方案化疗,2017年1月11日达到完全缓