肿瘤化疗止吐医嘱成套方案在无呕病房中的建立与应用

摘要

目的:探索提高临床实践与化疗所致恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV）治疗指南之间依从性的具体方法。方法:根据《肿瘤治疗相关呕吐防治指南（2014版）》,结合某院药物的具体品种制定止吐医嘱成套方案,以医嘱模板的形式存储在医院HIS系统中,为医生开具合理的止吐医嘱提供技术支持;比较使用成套方案前后医生开具止吐医嘱耗时、止吐医嘱合理率以及患者的呕吐发生率有无差异。结果:使用成套方案后,开具高、中、低致吐化疗药物（HEC、MEC、LEC）止吐医嘱耗时较使用前分别下降了（97.9±12.12）、（50.35±9.27）、（33.65±15.79）s,差异有显著性（P＜0.05）;HEC、MEC止吐医嘱合理率均较使用前提高了30%,差异有显著性（P＜0.05）,但LEC组较使用前差异无显著性（P＞0.05）;HEC组、MEC组呕吐发生率均较使用前降低了30%,差异有显著性（P＜0.05）,但LEC组较使用前差异无显著性（P＞0.05）。结论:使用该止吐医嘱成套方案可以减轻医生的工作量,提高止吐医嘱合理率,减少患者呕吐发生率,值得在无呕病房的创建工作中加以推广应用。