华法林和利伐沙班对育龄女性异常子宫出血的影响

摘要

目的:了解华法林、利伐沙班对非妊娠育龄女性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的影响,为服用口服抗凝药的女性患者提供参考。方法:通过回顾性队列研究,选取中南大学湘雅医院2021年1月至8月住院且年龄为14~50岁的育龄女性患者,采用电话和门诊随访的方式以月经周期的频率、规律性、经期长度、经期出血量4个要素为观察指标,获取患者异常子宫出血情况,研究华法林、利伐沙班对女性AUB的影响。结果:共纳入463名患者。华法林、利伐沙班和对照组中AUB的总体发生率分别是41.2%、49.4%、19.0%。3组患者AUB的总发生率、经期延长的发生率、月经过多的发生率和月经过少的发生率间差异有统计学意义,但华法林和利伐沙班AUB的总发生率差异无统计学意义(P=0.092)。对于子宫出血的延长天数:华法林平均延长3.9(1~10)d,利伐沙班平均延长6.4(3~13)d。华法林组患者AUB发生的相关性分析中,只有BMI(P=0.030)和服药前经期长度(P=0.021)这两个自变量显著。利伐沙班组患者,只有年龄(P=0.041)、BMI(P=0.025)和服药前经期长度(P=0.004)这两个自变量显著。结论:华法林和利伐沙班AUB的总发生率无差异,但高于未服用口服抗凝药物的患者。利伐沙班延长子宫出血的天数长于华法林。服用华法林的患者AUB的发生与BMI和服药前经期长度相关,服用利伐沙班的患者AUB的发生与年龄和BMI、服药前经期长度相关。