基于标化工作量的上海市社区卫生财政补偿标准测算研究

摘要

目的 通过核定社区卫生标化工作项目,确定标化工作量,建立政府基于标化工作量的资源投入与分配机制,并建立以标化工作量为基础的岗位设置、财政补偿制度和社区医务人员的薪酬分配机制。方法 选取上海中心城区、城郊区和远郊区的65家社区卫生服务中心作为样本单位,进行问卷调查,调查内容包括社区医疗卫生支出情况、标化工作量等。以标化工作量测算为基础,对上海社区卫生服务项目成本进行测算。结果 上海中心城区、城郊区和远郊区的人员支出占医疗总支出的比例,分别是71.60%、72.13%和73.14%。不同地域,标化工作量单位成本不同,城郊区和远郊区的单位标化工作量成本要明显高于中心城区。实际的财政补偿比改革设定的目标补偿低20%。结论 基于标化工作量的基本公共卫生服务经费投入可有效实现区域间的服务均等化,促进资源有效配置；同时,从需方角度估算区域标化工作总量,进而确定理想的经费投入,为区域服务经费投入设定了上限,可有效避免资源浪费。