基于史密斯模型的基本药物制度执行中的问题研究

摘要

对我国基本药物制度执行过程中存在的问题进行分析。主要运用政策执行的史密斯模型,对基本药物制度执行过程中理想化政策、政策执行机构、目标群体和政策环境四要素存在的问题以及四要素间的关系进行系统梳理与分析。基本药物制度方案本身的理想化程度较高,但政策目标设置不当,且由于政策四要素中存在多种问题,以及政策四要素间的"紧张"与"冲突",导致基本药物制度在运行中出现了较多的问题。虽然目前基本药物制度在执行中出现了许多问题,但由于其正处于政策运行的初期阶段,不应轻易对政策进行过大变动,以免引起政策的不稳定。政府部门应综合分析基本药物政策四要素及其相互关系,采取有效措施对出现的问题及各要素间的"紧张"与"冲突"进行处理,才能保障基本药物制度的有效执行。