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门诊病案质量问题及对策

摘要

门诊病案质量问题及对策吴多芬张岚我院门诊部对1996年门诊病案质量进行监控,共抽查936份门诊病案,并进行质量检查、统计、分析,以促进门诊病案的管理工作。一、主要问题1.病案书写完整性欠缺:既往史、过敏史漏项为多,其次为主诉、现病史缺项多。2.病案书...

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