乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践概述

摘要

介绍《乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践》项目的研究背景、目的、内容和主要方法 ,以及该政策思路在样本地区实施后的社会效果与影响。评价结果表明 ,乡村卫生组织一体化管理 ,能够缓解乡镇卫生院生存困境 ,能避免乡村两级卫生机构的恶性竞争并恢复协调 ,促使乡镇卫生院加强村卫生室的管理和建设 ,提高了村医素质 ,统一和规范了村卫生室和村医的进药渠道 ,村乡两级防保人员的数量和素质改善。一体化的效果与管理观念紧密相连 ,如管理不当 ,一体化的经济收益维持不了多久 ,村卫生室原有的“产权明晰、责任明确”的体制优势 ,以及有积极性较高、就医较方便、服务价格较低、服务态度较好等特点将会逐步丧失 ,居民就医经济负担加重 ,医疗服务的可及性下降。以医养防现象加重 ,重医轻防依旧存在。并提出了将一体化管理与村乡乃至县卫生机构的劳动人事、分配制度和改革相结合的建议