2型糖尿病人群中非酒精性脂肪性肝病与肌少症的相关性研究

摘要

目的探究2型糖尿病患者中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与肌少症的相关性。方法该横断面研究纳入了从2013年6月到2015年12月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的792例2型糖尿病患者, 均完善肝脏超声检查并采用双能X射线吸收测定法检查身体组分。根据性别及是否合并NAFLD将患者进行分组, 收集患者的年龄、糖尿病病程、体质量指数、腰围、生化指标、骨骼肌质量指数（SMI）、肌少症患病率、用药情况等指标。对数据进行独立样本t检验、两样本Kolmogorov-Smirnov检验或χ2检验;用logistic回归模型分析不同性别糖尿病患者中NAFLD与肌少症及SMI的相关性。结果 792例患者的年龄为（64.54±9.61）岁, NAFLD患者301例（38%）。男性和女性NAFLD患者中肌少症的患病率均显著高于非NAFLD患者（男性20.2%与9.9%, χ2 = 9.67, P = 0.002;女性12.2%与5.1%, χ2 = 5.64, P = 0.018）。NAFLD患者中男性SMI（30.92±2.31与31.81±2.17, P ＆ 0.001）和女性SMI（25.48±2.14与26.34±2.28, P ＆ 0.001）均显著低于非NAFLD患者。多因素logistic回归模型分析提示男性2型糖尿病患者中肌少症是NAFLD的独立危险因素（OR = 2.006, 95%CI: 1.012～3.976, P = 0.046）, 女性患者在调整临床危险因素后肌少症与NAFLD不存在相关性。结论男性2型糖尿病患者中肌少症与NAFLD存在独立相关性, 肌少症可能是男性NAFLD患者的独立危险因素。