保留食管旁静脉腹腔镜选择性贲门周围血管离断术技术要点

摘要

目的 总结保留食管旁静脉腹腔镜选择性贲门周围血管离断术技术要点.方法 回顾分析浙江省人民医院肝胆胰外科2019年1月至2020年3月收治的13例肝硬化门静脉高压症患者临床资料,所有患者均行保留食管旁静脉腹腔镜选择性贲门周围血管离断术,其中男性9例,女性4例,年龄范围41～83岁,中位年龄51岁.分析患者手术时间、术中出血量、术后并发症情况和随访相关资料.结果 13例患者均顺利完成手术,无患者中止手术或中转开腹,手术时间(170 ±32)min,术中出血量(160 ±30)ml,术后住院时间(6.1 ±1.1)d,术后无胰漏、腹腔感染等并发症.随访1～15个月,1例发生门静脉血栓,无上消化道再出血情况.结论 保留食管旁静脉腹腔镜选择性贲门周围血管离断术是一种精准断流术,需要团队紧密配合和丰富的腹腔镜手术经验医生完成,保留胃冠状静脉的主干和食管旁静脉的完整是关键,手术是安全可行的.