中性粒细胞/淋巴细胞比值对肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存的预测价值

摘要

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存的预测价值。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2012年1月至2019年12月连续收治的接受肝移植的84例肝细胞癌患者临床资料, 其中男性73例, 女性11例, 平均51岁。单因素和多因素Cox回归分析术后无复发生存的危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线确定NLR预测术后无复发生存的最佳界值, 以此分组比较无复发生存率。结果 NLR预测肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存的ROC曲线下面积为0.683, 约登指数0.319, 最佳界值为3.2。单因素分析显示肿瘤最大直径、肿瘤数目、米兰标准、NLR与肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存相关（均P＆0.05）。多因素分析显示:肿瘤最大直径（HR=2.412, 95%CI:1.277～4.555）、肿瘤数目≥3个（HR=5.595, 95%CI:2.023～17.531）和NLR≥3.2（HR=2.891, 95%CI:1.348～6.204）是肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存的独立危险因素（均P＆0.05）。以NLR 3.2为界值分组, NLR＆3.2组（n=61）肝移植术后1年累积无复发生存率78%, 优于NLR≥3.2组（n=23）的58%, 差异有统计学意义（P＆0.05）。结论肿瘤最大直径、肿瘤数目和NLR与肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存相关。NLR对肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存有一定的预测价值。