不可逆电穿孔联合胆道复合支架植入治疗不可切除肝门部胆管癌

摘要

目的 评价不可逆电穿孔（IRE）联合胆道复合支架植入治疗不可切除肝门部胆管癌的临床价值。方法 回顾性分析2016年4月至2018年7月郑州大学第五附属医院收治的16例接受IRE消融联合125I粒子胆道复合支架植入治疗的不可切除肝门部胆管癌患者资料,比较分析患者手术前后总胆红素、ALT、AST、心肌酶等临床资料。结果 所有患者手术顺利完成,术中血流动力学稳定,16例患者心肌酶术后第1天均升高,5天内降至正常。13例患者CA19-9术后进行性降低,1例CA19-9无明显变化,2例CA19-9术前、术后均在正常范围。所有患者术后总胆红素、AST、ALT逐步下降。术后胆道出血1例,腹腔积液1例。所有患者术后均可拔出PTCD管,术后至拔出PTCD管中位时间46（11～123）d,拔出PTCD管至重新放置PTCD管中位时间184（43～365）d。结论 IRE消融联合胆道内复合支架治疗不可切除肝门部胆管癌安全性高,近期疗效好,患者生活质量显著提高。