原发性肝癌合并重度肝硬化的外科治疗(附78例报告)

摘要

目的探讨原发性肝癌合并重度肝硬化外科治疗的方法及疗效.方法自1993年1月至1999年9月共收治原发性肝癌合并重度肝硬化病人78例.术前以Child分级、ICG及BCAA/AAA评价肝脏功能,重点加强围手术期处理,术中先行脾动脉结扎,再根据肿瘤大小及部位选择手术方案,其中行肝切除术者33例,肝癌冷冻术45例.结果78例病人术后1,2,3,4,5年生存率分别为91.0%,83.3%,60.3%,34.6%,28.2%.手术并发症为腹水及一过性黄疸.结论原发性肝癌合并重度肝硬化病人在重视加强围手术期处理的同时行脾动脉结扎,应根据肿瘤大小及部位选择手术方案,可以有效地治疗肿瘤,避免严重的并发症,提高病人的生存质量及延长生存期.