活体供肝肝移植成功的初步经验--附3例报告

摘要

目的报告3例活体供肝肝移植成功的初步经验.方法回顾性分析1例肝细胞癌伴肝硬化、1例先天性肝内胆汁淤积症及1例药物性肝炎病人活体供肝肝移植经过和供受体恢复情况.结果供肝均取自病人父亲,1例为右半肝,另2例为扩大左外叶,供肝重量分别为835 g、295 g及320 g.第1例供体术后有一过性黄疸,且有轻度胆漏,另2例供体术后恢复顺利,无手术并发症.3例病人手术均顺利,1例成人-成人活体供肝肝移植胆道重建为胆管端端吻合,术后定期行全身化疗预防肿瘤复发.2例成人-儿童活体供肝肝移植胆道重建为胆管、空肠Roux-en-Y吻合.3例病人均行肝静脉整形以保证静脉回流通畅.随访至今,供受体已分别健康生存16、14、13个月.结论严格的病例选择,完善的术前准备,精细的手术操作及正确的术后处理是活体供肝肝移植成功的关键.