小型猪非转流下小体积移植肝损伤模型的建立及评价

摘要

目的建立标准化的、可行性强且临床贴合性好的小型猪小体积移植肝损伤模型,为小肝综合征的深入研究奠定基础。方法选用巴马小型猪,采用供体体内原位减体积70%的方法（切除肝左外叶、左中叶及大部右中叶）,将30%残肝在非静脉转流下行同种异体原位肝移植术。记录动物手术相关数据、手术存活率及小肝7d存活率,计算术后7d移植肝再生百分比;监测术中血流动力学及血气改变;采集再灌注后2h、术后1～7d的外周血,检测血清总胆红素（TB）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、凝血酶原时间及肌酐（Cr）水平的变化。猪死后当天尸检明确死亡原因。结果实验共完成12对次小型猪小体积肝移植术。所取供肝与受体全肝重量比（GW/RLW）为（28.63±4.42）%,与受体体重比（GW/BW）为（0.73±0.06）%。平均手术时间、无肝期及肝下下腔静脉阻断时间分别为（191.7±14.2）min、（28.3±3.6）min和（45.0±5.8）min。实验动物手术存活率83.33%（10/12）,小肝7d存活率40%（4/10）,7d移植肝再生百分比为（278.06±42.95）%。与无肝前期相比,无肝期动物心率明显加快,平均动脉压、中心静脉压、肛温（RT）、pH、BE值均显著下降,而血清K+显著升高（P＜0.01）,至关腹前RT、平均动脉压、中心静脉压、K+已基本恢复。血清ALT、AST、PT和Cr均于术后1d达到峰值,TB于术后第2天达到峰值,与灌注前水平比较具有显著性差异（P＜0.01）。至术后7d,除ALT、Cr基本恢复外,TBIL、AST和PT仍维持在较高水平。结论用巴马小型猪建立的非转流下30%体积供肝移植模型,具有标准化程度高、可行性强且临床贴合性好的优点,可作为小体积肝移植物损伤研究的理想大动物模型。