经皮肾镜胰周坏死组织清除术治疗急性坏死性胰腺炎的围术期麻醉管理

摘要

目的总结急性坏死性胰腺炎患者行经皮肾镜胰周坏死组织清除术的围术期麻醉管理经验。方法回顾分析2008年10月至2011年1月间18例急性坏死性胰腺炎患者行经皮肾镜胰周坏死组织清除术的临床资料。结果围手术期循环波动较大,需用血管活性药物维持,气腹后PETCO2明显升高。术后11例患者在手术室内顺利拔管,7例患者带管回外科重症监护室。结论行经皮肾镜胰周坏死组织清除术的患者术前多合并有不同程度休克和多脏器功能损害,选择合适的麻醉诱导和维持方案、正确选用血管活性药物和通气策略、积极容量复苏是保证此类患者围术期安全和改善本病预后的关键。