缓慢间断颅内加压法家兔脑死亡模型的建立及其病理生理变化

摘要

目的探讨缓慢间断颅内加压法家兔脑死亡模型建立的方法及其病理生理变化。方法80只新西兰家兔随机分为假手术组（n=20）和脑死亡组（n=60）。假手术组麻醉后仅行开颅术并颅内放置Foley气囊导管,不建立脑死亡模型。脑死亡组应用改进的缓慢间断颅内加压法建立脑死亡模型,通过呼吸、循环支持维持家兔脑死亡状态。监测2组动物各时间点平均动脉压（mean artery pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）变化。结果脑死亡组56只家兔成功建立脑死亡模型,2只家兔因麻醉意外死亡,另2只因加压不当死亡,手术成功率93.3%（56/60）;通过呼吸、循环支持可维持家兔脑死亡状态10 h。与假手术组比较,脑死亡组颅内加压后MAP和HR变化显著:MAP和HR随着间断颅内加压呈波浪式上升和下降,总体呈升高趋势。颅内加压过程中峰值MAP（400.24±18.36）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和HR（258.00±25.70）次/min,与颅内加压前、后对应时间点MAP和HR比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论用改进的缓慢间断颅内加压法可成功制作家兔脑死亡模型。其MAP和HR呈特征性变化。经有效的呼吸和循环支持,能稳定地维持家兔脑死亡状态10 h。该模型有助于进一步研究脑死亡状态下家兔器官变化。