肝脏神经内分泌肿瘤的磁共振成像特征及分级诊断

摘要

目的 探讨肝脏神经内分泌瘤(NET G1、G2)及神经内分泌癌(NEC G3)的磁共振成像(MRI)表现及分级诊断要点.方法 回顾性分析经病理证实的20例肝脏NET患者及19例NEC患者资料,比较两组病灶的形态学特征及MR信号特征.结果 NET组和NEC组间血管侵犯(P＜0.05)、淋巴结肿大坏死(P＜0.05)征象以及门脉期(P＜0.05)、延迟期(P＜0.05)强化特征各异.动态增强扫描,两组病灶间对比噪声比(CNR)总体差异具有统计学意义(x2=5.14,P＜0.05).NEC组的CNR在动脉期(Z=121.75,P＜0.05)及门脉期(Z=139.31,P＜0.05)显著低于NET;门脉期病灶CNR值ROC曲线下面积为0.729 (P ＜0.05),诊断切点为-61.38,灵敏度为90.0％,特异性为63.2％.结论 MRI在肝脏神经内分泌肿瘤的分级诊断中具有重要作用.血管侵犯、淋巴结肿大坏死征象以及动态增强扫描各期信号特征对于区别NET及NEC具有一定价值.