305例Graves病患者131I治疗后1年疗效及影响因素分析

摘要

目的 研究Graves病患者131I治疗的影响因素,争取提高治愈率并降低持续甲减率.方法 回顾性分析2018年1月—2019年5月305例临床确诊为Graves病患者,其中女性男性比例约为3:1,平均年龄(40.89±12.79)岁.收集每例患者资料,包括症状、体征、实验室检查、摄碘率、有效半衰期、131I剂量及治疗后1年的甲亢缓解和甲减发生例数,并根据公式推算出实际131I剂量率,分析甲亢预后的影响因素.用SPSS 19.0软件对数据行t检验.结果 131I治疗后1年甲亢缓解率43.93％(134/305);甲减发生率32.46％(99/305);合计有效率达76.39％(233/305).单次治疗后复发率23.61％(72/305).早发甲减率61.31％(187/305),持续性甲减率32.46％(99/305),甲状腺功能完全缓解及持续性甲减患者62.30％(190/305)为成功组,单次治疗后复发23.61％(72/305)为失败组.成功组与失败组之间TRAb(t=1.120,P=0.045)、131I剂量(t=-1.874,P=0.022)、甲状腺实际131I剂量率(t=2.659,P=0.027)差异有统计学意义,TRAb、131I剂量、实际131I剂量率为影响131I治疗的有关因素.结论 该方法131I治疗Graves病后1年,甲亢治疗成功率较高,持续甲减发生率较低;TRAb、131I剂量、实际131I剂量率是影响131I治疗成功的重要因素.