原发性干燥综合征血液系统受累的临床特点分析

摘要

目的 了解原发性干燥综合征(pSS)血液系统受累的特点,提高临床医生对疾病的认识,减少漏诊误诊.方法 选取2012年9月—2019年9月初次就诊于苏州大学附属第一医院风湿免疫科的pSS住院及门诊患者172例,对患者临床资料及实验室检查进行回顾性分析.结果 172例患者中有77例(44.77％)合并血液系统受累,血液系统受累组与血液系统正常组相比,两组在发病年龄、自身抗体阳性率、ESR、hs-CRP、体液免疫指标(C3、C4、IgA、IgG、IgM、BF)、RF等指标差异无统计学意义(P>0.05),血液系统受累组猖獗齿的发生率高于血液系统正常组(P=0.003),血液系统受累组间质性肺病的发生率低于血液系统正常组(P=0.011),相关性分析提示血细胞水平与C3水平存在正相关性(P0.05),pSS患者血红蛋白及血小板减少的发生率低于系统性红斑狼疮患者(P=0.000,0.022),两病患者在治疗反应方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 干燥综合征患者血液系统受累以白细胞减少多见,多数患者在干燥综合征外分泌腺受累的症状出现前,已存在无症状的血细胞异常,对于无明显临床表现的血常规异常者,仍需将干燥综合征纳入鉴别诊断,并且对于确诊干燥综合征的患者,应定期进行血常规检查,以及早发现血液系统受损.