含阿莫西林的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效及安全性初步评价

摘要

目的 初步评价含阿莫西林的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效以及安全性.方法 纳入幽门螺杆菌感染的患者共159例,患者均来自苏州大学附属第一医院幽门螺杆菌专病门诊.159例患者被随机分配到A组(含阿莫西林)和B组(不含阿莫西林).两组均采用14 d四联方案,即艾司奥美拉唑镁肠溶片20 mg bid+枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid+2种抗生素,A组的抗生素组合为阿莫西林胶囊1 g bid+克拉霉素缓释片500 mg bid,B组的抗生素组合为克拉霉素缓释片500 mg bid+替硝唑片500 mg bid.治疗结束后4周复查尿素呼气试验,比较两组的根除率和不良反应发生率.结果 在ITT分析中,A组的根除率为87.2％,B组的根除率为56.8％,两组间的根除率差异具有统计学意义(P<0.05).在PP分析中,A组的根除率为93.2％,B组的根除率为62.2％,两组间的根除率差异具有统计学意义(P<0.05).主要的不良反应有皮疹、恶心呕吐、腹痛腹泻和头晕头痛等,两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.746).结论 含阿莫西林的四联方案根除幽门螺杆菌更有优势,值得进一步推广应用.