血清糖类抗原125、附睾蛋白4、降钙素原和铁蛋白水平测定对卵巢癌早期诊断、良恶性肿瘤鉴别诊断和预测复发的临床价值

摘要

目的：探讨血清糖类抗原125（CA125）、附睾蛋白4（HE4）、降钙素原（PCT）和铁蛋白（Fer）水平对卵巢癌早期诊断，良恶性肿瘤鉴别诊断和预测复发的临床价值。方法采用电化学发光免疫分析68例卵巢癌（Ⅰ期22例，Ⅱ期24例和Ⅲ～Ⅳ期22例）、60例子宫卵巢良性疾病（16例多囊卵巢综合症，18例卵巢巧克力囊肿和26例子宫肌腺症）和60名正常对照组血清CA125、HE4、PCT和Fer水平，并进行了对比性分析。利用工作特征曲线（ROC曲线）评价血清CA125、HE4、PCT和Fer水平，分析对卵巢癌预测复发的价值。结果卵巢癌血清CA125、HE4、PCT和Fer水平较之正常对照组明显增高（P＜0.01或P＜0.001），Ⅰ期卵巢癌血清CA125、HE4、PCT和Fer较之正常对照组亦增高（P＜0.05或P＜0.001），而且随卵巢癌的严重程度而增高，较之三组子宫卵巢良性疾病亦增高（P＜0.05或P＜0.01），故具有卵巢癌早期诊断和良恶性肿瘤鉴别诊断的临床意义。生物标志物在卵巢癌患者中ROC曲线和预测复发的价值表明：血清CA125、HE4、PCT和Fer的AUC、P值、临界值、灵敏度、阳性预测值、特异度、阴性预测值和有效率均有预测卵巢癌复发的临床价值，并以血清CA125和HE4为佳。结论血清CA125、HE4、PCT和Fer水平测定具有对卵巢癌早期诊断，良恶性肿瘤鉴别诊断和预测复发的临床价值，并以血清CA125和HE4为佳。