儿童异基因造血干细胞移植后人类细小病毒B19感染的血液学表现

摘要

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患儿造血重建后人类细小病毒B19(HPV-B19)感染的血液学表现.方法 对9例allo-HSCT后合并HPV-B 19感染的患儿进行回顾性分析.结果 9例患儿占同期接受allo-HSCT患儿的8.04％ (9/112),男8例,女1例,中位年龄9(3～13)岁,均采取清髓性预处理方案.HPV-B 19感染中位时间为移植后61(36～ 114)d.allo-HSCT并发HPV-B 19感染患儿血液学表现具有异质性,9例患儿以血红蛋白伴网织红细胞下降为主要特点,7d内网织红细胞比例、绝对值下降幅度中位数分别为90.4％(24.7％～98.7％)、90.7％(18.6％～99.0％).除常见红系造血停滞表现外,allo-HSCT后合并HPV-B 19感染的患儿还具有非红系的血象及骨髓变化:5例患儿外周血出现中性粒细胞下降,但骨髓涂片未见粒系增生受抑;6例患儿骨髓涂片查见巨核系增生减低,其中5例患儿外周血血小板下降.同时,allo-HSCT造血重建后合并HPV-B 19感染的患儿骨髓红系受抑并非必要表现,9例患儿虽然均出现血红蛋白下降,但仅5例患儿骨髓红系增生减低.结论 血液病患儿allo-HSCT造血重建后合并HPV-B 19感染的血液学表现具有异质性,血红蛋白伴网织红细胞下降对HPV-B 19感染早期诊断可能具有重要意义.